среда, 25 ноября 2020 г.

Мене вже вибішує читати весь той пиzдець від людей, які хворіють короною, ходять по 5 разів на КТ, здають імуноглобуліни, п'ють антибіотики і ще всяка срань.

 

Коронавірус діагностика

Того я рішив замутити тред, чому не треба витрачати гроші на кт, чому це все до сраки і як просто сі вспокоїти чи шо.

КТ при коронавірусі це абсолютно непотрібна хуйня і витрачання грошей. Ок, якщо у вас і 90% ураження легень, то що? Це не дає нам, лікарям-реаніматологам, абсолютно ніякої інформації.

Може бути й 99% ураження легень, а "кисню в крові достатньо і все ок". Фраза, яку пишуть лікарі КТ "відсоток ураження легень" - це абсолютно суб'єктивна ознака, яку треба співставляти з клінікою і ніякого висновку щодо прогнозу і важкості перебігу ковіду не дає

Що справді тоді дає інформації? Тільки гази артеріальної крові. Тобто ми пунктуємо артерію, зазвичай на передпліччі, набираємо на аналіз. У газах артеріальної крові нас цікавить в першу чергу "скільки кисню" є в крові.

А найбільше - співвідношення цієї кількості кисню до відсотку кисню, який вдихається людиною. Наприклад, пацієнт дихає атмосферним повітрям. Вважається, що в ньому 21% кисню. Тепер якщо ми поділимо кількість кисню у здорової людини, нехай буде 90 мм рт.ст., на 0,21, то буде 428

Це називається респіраторний індекс. І саме він, в першу чергу, свідчить, на скільки все хуйово. А все дуже хуйово, якщо він менше 150, погано якщо менше 300. І ніяке КТ, ніякий рентген нам в цій ситуації не допоможуть.

Ми не приймаємо рішення про інтубацію і переведення на штучну вентиляцію легень по заключеннях КТ. А найбільший пи*дєц знаєте в чому? Аби зробити такі гази артеріальної крові треба мати газоаналізатор, доволі дорога штука. І тільки близько 5% реанімації України їх мають.

Тепер вдумайтесь у ситуацію глобального пи*деця. Люди валять як дурні на КТ, ктшники плавають у золоті. А в той час в якійсь ЦЛР бідній, реаніматологи користується тільки сатурацією крові (ті самі пульсоксиметри, які всі купують).

Ну і найбільшй пи*дець, це коли хворого на ковід, який інтубований і на штучній вентиляції легень, беруть і везуть на апараті на КТ. Нахіба?

Це варто робити, якщо нема УЗД у відділенні або ж уже пересувного рентгену. Бо вніманіє - я на УЗД можу діагностувати пневмонію і мені не треба для цього КТ. До сраки мені то, скільки там відсотків ураження. За допомогою УЗД я можу сказати, чи все хуй*во, чи все дуже хуй*во.

Тобто два інструменти, які найбільш цінні у діагностиці тяжких ковідних хворих - гази артеріальної крові та УЗД. Скажіть, чооому про це ніхто не пише? Ніякі ЗМІ? Чому люди ходять, як ті дурачки, на КТ, на рентегни? Чооому? * тихо плачу по-реаніматологічному

Тепер по-серйозному. Чому це не прописано в протоколі лікування ковідних тяжких хворих? Бо тому що уряд нас ї*ав у сраку, вони за 10 років як існують газоаналізатори в Україні не спроміглися забезпечити достатньою кількістю в реанімаціях України.

Ми в реанімації часто називаємо КТ - кОтЕ. Єдине, що є від нього при ковідних пневмоніях, це поржати зі слова кОтЕ ))

Уточнення: КТ це геніальний винахід людства, яке зсунув медицину і лікування у значно прогресивнішу сторону. Але не у всіх випадках КТ - це панацея. І людям це треба зрозуміти. Всім дякую за увагу )

P.S.  Слушно підмітили, що КТ - це теж саме рентгенівське опромінення, просто в рази-в рази більше. Тобто майте гарну дозу опромінення ще й до всього.

Рахівський крижень.

 


Нагадую, що читач може придбати від моєї мануфактурки мольфар-продукт, потужний пробіотик після Ковіду, та потужний антисептик до Ковіду  – Янко чай. Відгуки у Вайбер групі тут  чи прямо на сайті  

Комментариев нет:

Отправить комментарий

Легкий заробіток з ознаками невеликого бізнесу

  Легкий заробіток з ознаками невеликого бізнесу. Про  заробітки з нуля чи з малими вкладеннями  багато пишу, наприклад ось тут. Зараз –...